ユースサービス大阪
 
参加希望申込み
  参加イベント 吉野星見隊〜手作り望遠鏡で星空探検しよう!〜
  日 時 2017年 3月 4日〜 3月 5日
   




参加者氏名* 例:桜川 幸子 (全角)
フリガナ* 例:サクラガワ サチコ(半角カタカナ)
性別・年齢* 男性 女性  年齢・学年 ※イベント開始日の年齢・学年
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YSOメイト会員
とは
年会費(¥2,000)をお支払いいただいた会員の方です。ユースサービス大阪が主催するキャンプ等で、申込状況により抽選となった場合は、事業毎に設定した「メイト優先枠」内で優先参加できます。また、1回のキャンプにつき¥500の割引を受けることができます。
郵便番号* - 例:556-0021(半角数字)
注)パソコンの環境により住所の文字が正しく表示されない場合があります。
住 所*  例:大阪市浪速区幸町2-7-3
マンション名等  例:りそな・アルテ桜川ビル4F
連絡先1* - -   ※日中に連絡のつく電話(携帯など)
連絡先2 - -  例:06-6561-7800(半角数字)
E-mail*
例:camp@yso.or.jp
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アンケート*












(1)この事業をお知りになった媒体(複数選択可)
学校でもらったチラシ 学校でもらった「子ども元気アップ新聞」
ダイレクトメール メールマガジン 友人・知人
分からない・その他 インターネット(ホームページ、フェイスブック等)

(2)上記の中で、お申込みのきっかけになった一番の情報は
学校でもらったチラシ  学校でもらった「子ども元気アップ新聞」
ダイレクトメール  メールマガジン  友人・知人
分からない・その他   インターネット(ホームページ、フェイスブック等)

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参加者氏名*
フリガナ*  年齢・学年
郵便番号* - 例:556-0021(半角数字)
注)パソコンの環境により住所の文字が正しく表示されない場合があります。
住 所*  例:大阪市浪速区幸町2-7-3
マンション名等  例:りそな・アルテ桜川ビル4F
連絡先1* - - ※日中に連絡のつく電話(携帯など)
連絡先2 - -
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   ※参加者3をお申込いただく場合は、□にチェックを入れて下さい。
参加者氏名*
フリガナ*  年齢・学年
郵便番号* - 例:556-0021(半角数字)
注)パソコンの環境により住所の文字が正しく表示されない場合があります。
住 所*  例:大阪市浪速区幸町2-7-3
マンション名等  例:りそな・アルテ桜川ビル4F
連絡先1* - - ※日中に連絡のつく電話(携帯など)
連絡先2 - -
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   ※参加者4をお申込いただく場合は、□にチェックを入れて下さい。
参加者氏名*  
フリガナ*  年齢・学年
郵便番号* - 例:556-0021(半角数字)
注)パソコンの環境により住所の文字が正しく表示されない場合があります。
住 所*  例:大阪市浪速区幸町2-7-3
マンション名等  例:りそな・アルテ桜川ビル4F
連絡先1* - - ※日中に連絡のつく電話(携帯など)
連絡先2 - -
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フリガナ*  年齢・学年
郵便番号* - 例:556-0021(半角数字)
注)パソコンの環境により住所の文字が正しく表示されない場合があります。
住 所*  例:大阪市浪速区幸町2-7-3
マンション名等  例:りそな・アルテ桜川ビル4F
連絡先1* - - ※日中に連絡のつく電話(携帯など)
連絡先2 - -
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フリガナ*  年齢・学年
郵便番号* - 例:556-0021(半角数字)
注)パソコンの環境により住所の文字が正しく表示されない場合があります。
住 所*  例:大阪市浪速区幸町2-7-3
マンション名等  例:りそな・アルテ桜川ビル4F
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